2026

La grossesse ectopique

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Grossesse
La grossesse ectopique

Une grossesse ectopique, aussi appelée grossesse extra-utérine, survient lorsque le sac gestationnel s’implante en dehors de la zone habituelle, c'est-à-dire qu'il est situé à l'extérieur de l'utérus. En effet, la majorité des grossesses extra-utérines se développent dans une trompe de Fallope (98%), mais elles peuvent aussi se situer dans l'abdomen, dans le col de l’utérus ou même dans la paroi musculaire de l’utérus. Ce type de grossesse est rare et survient dans moins de 2 % des grossesses. Malheureusement, elle ne peut pas évoluer normalement et nécessite une prise en charge médicale afin de prévenir les complications.

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Quels sont les facteurs de risque?

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une grossesse ectopique, notamment :

  • Des antécédents de chirurgies abdominales ou pelviennes
  • Une maladie inflammatoire pelvienne ou un antécédent d’infection transmissible sexuellement, notamment un antécédent de chlamydia
  • Certaines techniques de procréation médicale assistée
  • Le tabagisme
  • Une grossesse lors de l’utilisation d’un dispositif intra-utérin en place (stérilet)
  • Un antécédent de grossesse ectopique

Quels sont les signes et  les symptômes?

Dans certains cas, une grossesse ectopique peut être découverte fortuitement lors de l'échographie réalisée au premier trimestre. Cependant, elle peut également provoquer certains symptômes comme des douleurs pelviennes, parfois localisées d’un seul côté du bas-ventre, ainsi que des saignements vaginaux, ce qui alertera la future maman à consulter plus tôt. Vous devez vous présenter à l’urgence immédiatement si vous présentez :

  • Des saignements qui remplissent plus d’une serviette hygiénique à l’heure pendant 3 h de suite
  • Une douleur vive au ventre
  • Une douleur au bas-ventre localisée à droite ou à gauche
  • Une douleur aux épaules (une seule ou les deux)
  • L’impression de perdre connaissance

Comment diagnostique-t-on une grossesse ectopique?

Le diagnostic repose principalement sur l’évaluation clinique, les analyses sanguines et l’échographie. Généralement réalisée par voie transvaginale en début de grossesse, l’échographie permet de rechercher la localisation de la grossesse. Lorsqu’aucune grossesse n’est visible dans l’utérus, cela ne confirme pas automatiquement une grossesse ectopique : il peut simplement s’agir d’une grossesse intra-utérine encore trop précoce pour être visualisée. Des prises de sang mesurant le taux de bêta-hCG, une hormone produite pendant la grossesse, peuvent également être nécessaires. L’évolution de ce taux, combinée aux résultats de l’échographie et aux symptômes, aide à orienter le diagnostic.

Quels sont les traitements possibles?

Le traitement dépend de l’emplacement de la grossesse et de l’état de santé de la patiente. Deux principales options peuvent être envisagées :

  • Le traitement par médicament : dans certaines situations, un médicament appelé méthotrexate peut être utilisé pour interrompre l’évolution de la grossesse. Un suivi médical rigoureux est alors nécessaire.
  • Le traitement chirurgical : une intervention peut être nécessaire, principalement en cas de rupture, de saignement interne ou lorsque le traitement médicamenteux n’est pas approprié.

Quelles sont les complications possibles?

Une grossesse ectopique nécessite une prise en charge médicale immédiate, car elle peut entrainer des complications graves si elle n’est pas traitée de la bonne façon. Sans traitement, elle peut provoquer une rupture de la trompe de Fallope et une grave hémorragie interne. Une intervention rapide permet de réduire ces risques et de protéger la santé de la patiente.

L’échographie de viabilité chez Prenato

Réalisée dès la 7e semaine de grossesse, l’échographie de viabilité a pour objectif de vérifier la localisation de la grossesse et d’évaluer son évolution. Elle permet notamment de rechercher des signes d’activité cardiaque embryonnaire et de confirmer que la grossesse se situe dans l’utérus.

Cet examen peut être particulièrement pertinent en présence de saignements vaginaux au premier trimestre, de douleurs pelviennes ou abdominales, d’antécédents de grossesse ectopique ou lorsque la date de conception est incertaine. Il peut également être indiqué dans certaines situations, notamment après un parcours de fertilité ou en cas d’antécédents de fausse couche, selon l’évaluation clinique.

Si vous suspectez une grossesse ectopique ou avez des antécédents de grossesse ectopique, le service d’échographie de viabilité de Prenato pourrait répondre à vos besoins. Une prescription médicale est nécessaire pour réaliser l’examen. Vous pouvez l’obtenir auprès de votre médecin traitant ou, selon votre situation et les critères applicables, par l’intermédiaire d’une consultation chez Prenato.

Il est important de noter qu’une échographie précoce ne permet pas toujours de confirmer immédiatement la localisation de la grossesse. Des examens complémentaires ou un suivi médical peuvent être nécessaires.

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En présence de symptômes préoccupants, consultez immédiatement un service d’urgence sans attendre un rendez-vous d’échographie.

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Références :

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Le site prenato.ca et l’information complète qui s’y trouve se veulent des outils pratiques pour les futurs et nouveaux parents, ainsi que pour les femmes durant les différentes phases de leur vie. Ces derniers n’entendent aucunement remplacer les compétences, les connaissances et l’expérience des professionnels de la santé qualifiés qui connaissent les faits, les circonstances et les symptômes propres à chaque individu. De ce fait, Prenato et les personnes qui y travaillent ne peuvent en aucun cas être tenues responsables des éventuels effets ou conséquences indésirables découlant de l’utilisation des informations fournies dans le présent site. Il incombe à l’utilisateur de consulter un médecin ou un professionnel de la santé qualifié et adapté à sa problématique pour les questions personnelles le concernant.

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