Le fentanyl comme méthode de soulagement durant le travail

Lors de la préparation à l’accouchement, les futurs parents se renseignent souvent sur les diverses méthodes de soulagement de la douleur qui leur seront offertes durant le travail et l'accouchement. Plusieurs mesures d’apaisement sont suggérées et ce, autant naturelles, analgésiques (aussi appelé calmants) ou anesthésiques, et chaque proposition comporte ses bienfaits, ses avantages, ainsi que ses compromis et ses inconvénients.  Cet article mettra en lumière un analgésique plus méconnu, soit le fentanyl.

Qu’est-ce que le fentanyl?

Le fentanyl est un narcotique puissant de la famille des opioïdes médicamenteux, au même titre que la morphine, la codéine ou l’oxycodone, par exemple.  Ses propriétés de soulagement ont un potentiel énorme. On l’utilise depuis les années 50 en médecine comme calmant, et depuis quelques décennies lors des accouchements.

Est-ce sécuritaire d’utiliser le fentanyl durant le travail?

Le fentanyl est une molécule qui a été étudiée pour son effet analgésique durant le travail, depuis plusieurs années déjà. Tout cela a été très bien documenté avant d’offrir ce calmant aux femmes enceintes, avec des doses calculées et sécuritaires.  Choses surprenantes et rassurantes à la fois, cette molécule est très efficace pour les femmes en travail, avec bien moins d’effets désagréables que l’on pouvait constater jadis avec l’usage de la morphine et du Demerol pendant très longtemps dans les maternités.

Pourquoi le fentanyl peut-être une option intéressante pour une femme en travail?

• Il offre un très bon soulagement;
• Il est facilement injectable;
• Il agit très rapidement;
• Il s’agit d’une option intermédiaire à considérer, entre l’accouchement naturel et l’usage d’une anesthésie (l’épidurale, par exemple);
• Il peut être administré dès le travail actif, selon le besoin de chaque future mère;
• Sa durée de vie est courte dans le sang (environ 1:30 à 2 heures);
• La dose peut être répétée durant le travail actif, jusqu’à ce que le travail soit plus avancé;
• Il ne ralentit pas le travail vers l’accouchement;
• Très peu d’effets désagréables ont été recensés chez les femmes en travail (certaines ont ressenti des nausées);
• Très peu d’effets secondaires ont été signalés chez le bébé après sa naissance, lors de l’utilisation du fentanyl pendant le travail.

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