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Muguet, candidose, mycose, levure… tous ces mots parlent en fait de la même chose : la présence de champignons. Mais comment savoir s’il s’agit vraiment de champignons, et surtout, quoi faire lorsqu’ils apparaissent?
Rassurez-vous : chez un bébé de deux mois et moins, c’est très fréquent. Le candida (responsable du muguet) est une levure naturellement présente dans notre environnement. Il ne se développe pas sur une peau saine, mais lorsqu’il s’installe au mauvais endroit, il peut provoquer des inconforts — autant chez le bébé que chez la mère allaitante.
Il existe deux types d’infections à champignons chez le bébé :
Dans ce second cas, plusieurs facteurs favorisent la prolifération du candida : l’humidité constante dans la couche et le pH alcalin de l’urine créent un environnement idéal pour que la levure se développe.
Il est normal qu’un bébé allaité ait parfois la langue blanche — sans que ce soit une mycose. Lorsqu’il s’agit réellement d’une candidose, on observe plutôt des plaques blanches à l’intérieur des joues ou entre la gencive et la lèvre inférieure, avec un aspect rappelant le fromage cottage.
La contamination se fait par la bouche, puis la levure descend dans le tractus intestinal jusqu’à l’anus. C’est souvent là que les signes sont les plus visibles : petits boutons rouge vif ou blancs autour de l’ouverture anale, appelés lésions satellites. Ils s’étendent facilement et créent un érythème fessier important.
Ces boutons ou petites plaies sur les fesses (et parfois la vulve) provoquent une sensation de brûlure au contact de l’urine ou des selles. Bébé exprime alors clairement son inconfort, souvent par des pleurs.
Chez la mère qui allaite, certains signes peuvent suggérer une contamination aux champignons :
Et un point essentiel : si bébé a des champignons sur les fesses, il en a aussi dans la bouche… et la mère est presque toujours contaminée elle aussi. C’est pourquoi on doit toujours traiter la mère en même temps que le bébé, même si elle n’a aucun symptôme. Sinon, la recontamination est quasi assurée et le traitement chez bébé devient inefficace.
Vous suspectez la présence de champignons? N’hésitez pas à consulter. Plus on agit tôt, plus la mycose se règle facilement.
La prévention, c’est la clé. Pendant l’allaitement, une bonne prise au sein aide à éviter les blessures (bris de peau, mamelon irrité) qui peuvent favoriser une infection à champignons.
En présence de mycose, on recommande :
Si la rougeur est très importante ou s’il y a de l’enflure, privilégier Monistat®, qui contient aussi un anti‑inflammatoire.En cas d’irritation marquée, on peut appliquer la crème antifongique, puis une crème barrière (ex. : Zincofax®) pour protéger la peau du contact avec l’urine et les selles.
Les mamelons doivent aussi être traités pour éviter une recontamination.
Si la bouche de bébé est atteinte, un sirop de Nystatine peut être prescrit par un médecin, une infirmière ou un pharmacien.
Si vous ressentez brûlures ou démangeaisons à la miction, la crème Monistat® peut aussi être utilisée en traitement vaginal.Si les symptômes persistent ou s’aggravent après 3 jours, consulter un médecin.
À éviter : le violet de gentiane. Depuis 2019, Santé Canada déconseille son usage chez la femme enceinte et chez le bébé en raison d’un risque potentiel de cancer.
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