TDAH et périménopause : comprendre le lien et les options de prise en charge

Les changements hormonaux

Autant pour la périménopause que pour le TDAH, les changements hormonaux normaux d’une femme peuvent avoir un impact sur sa vie quotidienne.

Les symptômes du TDAH peuvent fluctuer avec le temps et s’aggraver dans certaines circonstances, notamment lors de changements hormonaux comme la diminution marquée de l’œstrogène, qui se fait également sentir pendant la périménopause. Ces deux conditions peuvent donc être interreliées et coexister, formant une combinaison qui peut influencer négativement la qualité de vie d’une femme dès la quarantaine.

Les changements hormonaux font partie de la nature et de la biologie humaines. Ils sont connus, documentés et peuvent être pris en charge au besoin.

Les femmes qui vivent avec un TDAH, diagnostiqué ou non, peuvent être particulièrement sensibles aux fluctuations hormonales, entraînant parfois une aggravation marquée des symptômes, qui peuvent devenir difficiles à gérer.

TDAH : un diagnostic parfois révélé à la quarantaine

Une femme peut déjà avoir reçu un diagnostic de TDAH léger, modéré ou sévère. Toutefois, il se peut également que la condition n’ait jamais été diagnostiquée au cours de sa vie et qu’elle se révèle seulement à l’approche de la ménopause, avec l’exacerbation des symptômes.

De plus en plus de rapprochements sont faits dans le cadre des recherches en santé entre les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et certains signes cliniques liés à la survenue progressive de la ménopause.

La ménopause ne provoque pas le TDAH, mais elle peut faire ressortir certaines prédispositions en accentuant les signes et les symptômes.

Plusieurs adultes n’ont jamais été évalués pour un diagnostic de TDAH au cours de leur vie et, par le fait même, n’ont jamais été aidés ou soutenus relativement à leurs symptômes. C’est en partie pourquoi, à l’approche de la ménopause, un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité sous-jacent peut être identifié.

L’importance d’une évaluation globale

Pour établir un diagnostic de TDAH, l’intervenant de la santé doit évaluer la personne dans son ensemble, notamment son histoire et ses antécédents, et recueillir les données nécessaires afin d’identifier les signes et les symptômes plus précisément.

Lorsqu’une femme présente de nouveaux symptômes à partir de la quarantaine — particulièrement des troubles cognitifs, émotionnels ou du sommeil — il peut être pertinent d’inclure la périménopause parmi les pistes de réflexion.

Une approche globale permet de :

• mieux comprendre les symptômes;
• éliminer d’autres causes médicales;
• évaluer le contexte hormonal;
• discuter des options thérapeutiques possibles.

Cette approche permet également de mieux distinguer les symptômes liés au TDAH de ceux qui peuvent être associés aux changements hormonaux de la périménopause.

Quand consulter?

Il faut rester attentive à sa situation personnelle. Si les symptômes augmentent, deviennent envahissants ou sont difficilement gérables, il vaut mieux consulter.

L’objectif est de prendre soin de soi et de prévenir une dégradation possible de la qualité de vie ou l’apparition d’autres problématiques de santé mentale.

Si vous avez besoin d’aide, vous n’êtes pas seule!

Traitements possibles

Le traitement hormonal peut-il aider autant une femme qui présente des symptômes désagréables attribuables à la périménopause qu’une femme qui présente également un TDAH?

Pour la ménopause, le traitement combinant l’œstrogène et la progestérone est connu et reconnu comme étant efficace pour de nombreuses femmes. Les données probantes récentes permettent également de mieux comprendre les bénéfices et les risques liés à son utilisation sur une longue période.

On vient alors agir sur la biologie afin de contrebalancer la diminution marquée de l’œstrogène durant cette période charnière, qui peut avoir un impact sur le métabolisme de la femme, notamment après 40 ans.

Pour le TDAH, même si les études sont encore en cours, on peut envisager qu’un traitement hormonal approprié puisse également être bénéfique pour les femmes ayant reçu un diagnostic de TDAH, considérant que les symptômes de cette condition peuvent s’accentuer lors d’une diminution de l’œstrogène.

Ainsi, on ne règle pas le problème sous-jacent, mais on peut espérer réduire l’impact, l’intensité et l’aggravation de certains symptômes liés au trouble.

Il existe plusieurs autres traitements du TDAH selon la gravité de la condition. Seule une évaluation médicale complète et un suivi approprié peuvent déterminer les besoins individuels de chaque femme et l’aide qui lui serait la plus profitable.

Des stratégies adaptées à chaque femme

Selon la situation, plusieurs stratégies peuvent aider :

• ajustement des habitudes de vie;
• soutien psychologique;
• optimisation du sommeil;
• activité physique;
• supplémentation ciblée;
• hormonothérapie ménopausique lorsque celle-ci est appropriée;
• prise en charge multidisciplinaire.

L’objectif est de proposer une prise en charge adaptée aux symptômes, aux besoins et à la situation de chaque femme.

À retenir

Le TDAH et la périménopause peuvent présenter des symptômes qui se chevauchent, ce qui peut parfois rendre leur distinction difficile.

Une évaluation globale permet de mieux comprendre ce que vit la femme, d’explorer les différentes causes possibles et de déterminer les interventions les plus appropriées.

Si vous avez besoin d’aide, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé afin d’obtenir une évaluation adaptée à votre situation.

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